川崎医科大学附属病院　腎センターは透析装置19台を保有し、最大57名の透析治療に対応可能です。特に、心血管系合併症や低栄養、感染症などを合併した重症度の高い透析患者に対応すべく、最新医療機器が配備されています。

スタッフ数は、腎臓内科医師18名を中心に、看護師16名、臨床工学技士6名、管理栄養士3名の計43名です。6名の臨床工学技士のうち、透析技術認定士3名、認定血液浄化臨床工学技士1名、認定医療機器臨床工学技士1名であり、専門資格を有するスタッフを配置し、高度な医療提供に努めています。重症度の高く病態が複雑な患者に対し安全かつ最新の透析医療の提供と、QOLを考慮したセルフケアのサポートが実践できる中央診療部門としても運営しております。

また、当センターは在宅療法として期待される腹膜透析治療にも力を注いでおり、専用のCAPD室を併設しています。

腎センターでは維持透析治療の介入を行っており、患者さんに穿刺する者と、機械操作を行う者と2名体制で透析治療を施行しています。比較的インシデントが起こりやすい透析開始前、開始直後のタイミングでダブルチェックを行うことにより、透析治療の安全性を担保しています。その他にも、透析施行中のトラブル対応やVA機能評価としてVA実血流量や再循環を測定することで、VA管理にも積極的に介入し、十分な透析効率を確保できるように努めています。

腎センターでは在宅療法として、腹膜透析治療（PD）にも力を注いでおり、専用のCAPD室ならびに処置室が設置され、PD導入や合併症治療などの指導を行っています。当院では、CEも腹膜透析治療に積極的に介入しており、入院患者（病室）や外来患者（腹膜透析外来）に対して機器操作説明などの患者指導を行っています。また、腹膜透析装置の中央管理も行っており、機器を安全に使用できるように努めています。

血漿交換療法（PE）や血漿吸着療法、血球成分除去療法（GCAP、LCAP）、LDL吸着療法、難治性腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法（CART）など、様々な特殊血液浄化療法を腎センターのみではなく集中治療室（ICU）や高度救命救急センターと幅広く対応しています。

当院では、ICU等で急性血液浄化療法の施行が必要となった場合、腎臓内科医と臨床工学技士が治療の適応判断、治療条件の決定、導入や離脱作業、回路トラブルによる緊急回収が少なくなるように技術的工夫も行っています。また、敗血症性ショックに対して、小分子領域の透析効率を積極的に増加させたHigh Flow CHDを適応することにより、著明な循環動態の改善効果と良好な治療予後が得られることを報告しています。その他にも、COVID19等の感染症患者に対して、感染制御室やICUへの出張透析も対応しており、多くの透析患者様に安全で安心できる血液浄化療法を提供しています。

透析機器の保守管理業務は、年間計画を立てて臨床工学技士が実施しています。内容としては始業点検や定期点検、オーバーホール、透析液清浄化などを実施しています。

始業点検は毎朝早出の担当者が行っており、透析関連装置の点検を行っています。定期点検は各種装置によって点検頻度は異なりますが、定期点検実施計画に沿って臨床工学技士が実施しています。オーバーホールは各種消耗部品の交換を行っています。透析液清浄化は

透析液中のエンドトキシン活性や生菌数のモニタリングを行うことで、透析液の品質を管理し、患者さんに安全な透析を提供できるように努めています。

川崎医科大学附属病院　腎センター（公式HP)